cómo interpretar analítica Diabetes · 9 min de lectura
Cómo leer tu analítica de Diabetes, valor por valor
Tienes delante dos folios con veinte siglas y una columna de números. Te han dicho que "el azúcar está algo alto". Vamos a leer ese papel entero, porque hay valores ahí que dicen mucho más de tu salud que la propia glucosa.
Antes de empezar: los rangos de referencia varían ligeramente entre laboratorios, y un valor aislado no diagnostica nada. Esto es para que entiendas tu analítica y puedas preguntar mejor en tu consulta, no para que te autodiagnostiques ni cambies ningún tratamiento.
Para llevar a la consulta
Tu analítica, en una hoja
Una sola página con las dos tablas de valores, un hueco para escribir tus cifras con su fecha y las seis preguntas que conviene hacerle a tu médico. Se descarga al momento, en la página siguiente.
Los dos del azúcar
Glucosa basal (o glucemia en ayunas)
Tu glucosa tras 8 horas sin comer. Es una foto de un momento concreto: puede subir por una mala noche, por estrés o por haber cenado tarde.
| Valor | Interpretación |
|---|---|
| Menos de 100 mg/dl | Normal |
| 100 – 125 mg/dl | Glucemia basal alterada (riesgo aumentado) |
| 126 mg/dl o más | Compatible con Diabetes (requiere confirmación) |
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
El resumen de tus últimos dos o tres meses. Mucho más informativa que la anterior, porque no depende de cómo hayas dormido esta noche.
| Unidad | Normal | Riesgo aumentado | Diabetes |
|---|---|---|---|
| % (NGSP) | <5,7 % | 5,7 – 6,4 % | ≥6,5 % |
| mmol/mol (IFCC) | <39 | 39 – 47 | ≥48 |
Ojo con las dos unidades. Muchos laboratorios informan las dos en el mismo papel, y ver un "48" al lado de un "6,5" desconcierta a cualquiera: son el mismo valor expresado de dos maneras. Si sólo te dan el número grande, divídelo entre 10,929 y súmale 2,15.
Lo desarrollo entero en hemoglobina glicosilada: qué es y cómo bajarla, incluida la parte importante de cuándo este valor te engaña.
La glucosa después de comer
No suele venir en la analítica de rutina, pero si te mides en casa es el valor que más vas a ver, y casi nadie te explica cómo leerlo:
| Situación | Referencia |
|---|---|
| Persona sin Diabetes, 1–2 h tras una comida habitual | Habitualmente por debajo de 140 mg/dl |
| Objetivo en personas con Diabetes | Por debajo de 180 mg/dl a las 1–2 h desde el inicio de la comida |
Una glucosa alta después de comer no diagnostica Diabetes por sí sola. Para eso está la sobrecarga oral con 75 g de glucosa, que es una prueba estandarizada.
Y no existe un rango oficial de prediabetes después de comer, así que no te agobies buscándolo.
El detalle que más se falla: el tiempo se cuenta desde que empiezas a comer, no desde que terminas.
Los cuatro del corazón
En Diabetes tipo 2 el riesgo cardiovascular es una parte central del problema, no un asunto aparte. Por eso te piden estos.
Colesterol LDL
El que se deposita en las arterias. En personas con Diabetes los objetivos son más exigentes que en el resto de la población, y dependen de tu riesgo global: quien lo tiene alto suele apuntar por debajo de 70 mg/dl, y en riesgo muy alto se baja aún más.
Ese objetivo te lo pone tu médico según tu caso: no hay un número único válido para todos.
Triglicéridos
Por encima de 150 mg/dl se consideran altos. En Diabetes tipo 2 suben con frecuencia, y responden muy bien a tres cosas concretas: perder peso, quitar el alcohol y quitar el azúcar líquido.
Del 20 al 50 %es lo que pueden bajar los triglicéridos perdiendo el peso que sobra y moviéndote más, según la Asociación Americana del Corazón. Quitar el alcohol y el azúcar líquido también ayuda.
Colesterol HDL
El "bueno". Interesa que esté por encima de 40 mg/dl en hombres y 50 en mujeres. Sube sobre todo con ejercicio.
Tensión arterial
No sale en la analítica pero se mide en la misma visita, y en Diabetes pesa tanto como la glucosa para el riesgo a largo plazo.
¿Te está pasando a ti?
Si llevas tiempo intentándolo y el número no se mueve, cuéntamelo. La primera conversación es gratis y sin compromiso.
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Los cuatro que casi nadie mira (y son los que más dicen)
Transaminasas: GPT (ALT) y GOT (AST)
Son enzimas del hígado. Si la GPT está elevada y no bebes alcohol, la causa más frecuente con diferencia es el hígado graso.
El hígado graso no es un hallazgo casual en la Diabetes tipo 2: está en el centro del mecanismo. Es la grasa del hígado la que hace que sueltes glucosa cuando no deberías.
La buena noticia es que la grasa del hígado es de las primeras en irse cuando empiezas a perder peso; con dietas muy bajas en calorías y supervisadas, en pocas semanas.
Filtrado glomerular estimado (FGe)
Cómo están funcionando tus riñones. Por encima de 90 se considera normal; por debajo de 60 mantenido en el tiempo indica enfermedad renal crónica y cambia decisiones de tratamiento.
Entre 60 y 89 puede ser normal para la edad. Y aunque esté por encima de 60, una albúmina en orina alta ya indica daño renal.
La Diabetes es una de las principales causas de daño renal, y ese daño no da síntomas hasta muy tarde. Este número merece tu atención aunque nadie te lo haya señalado.
Cociente albúmina/creatinina en orina
Este es el que casi nadie sabe que tiene, y es probablemente el aviso más temprano de todos. Detecta pequeñas cantidades de proteína en la orina, mucho antes de que el filtrado se altere.
| Valor | Interpretación |
|---|---|
| Menos de 30 mg/g | Normal |
| 30 – 299 mg/g | Aumento moderado (antes «microalbuminuria») |
| 300 mg/g o más | Aumento importante |
Si tienes Diabetes y nunca te lo han pedido, pregúntalo. Se recomienda al menos una vez al año.
Vitamina B12, si tomas metformina
La metformina puede reducir la absorción de vitamina B12 con el uso prolongado. Su déficit da cansancio y hormigueo en pies y manos, síntomas que es fácil atribuir a la propia Diabetes. Si llevas años con metformina, merece la pena mirarlo.
Qué preguntar en tu próxima consulta
- "¿Cuál es mi objetivo de hemoglobina glicosilada?" No es el mismo para todos: depende de la edad, de los años de evolución y de otras enfermedades.
- "¿Me han mirado la albúmina en orina este año?"
- "¿Cómo está mi filtrado renal?"
- "¿Mis transaminasas sugieren hígado graso?"
- "Si pierdo peso y mejoro, ¿cómo ajustamos la medicación?"
La última es clave, y hay que preguntarla antes, no cuando ya tengas hipoglucemias.
Cómo guardar tus analíticas
Guárdalas todas juntas y ordenadas por fecha, con cuatro columnas —glucosa, HbA1c, peso y cintura—.
La tendencia de dos años dice infinitamente más que el papel de hoy, y te va a sostener los meses en que parezca que no pasa nada.
Pablo Berna Sierra · Enfermero, dietista y entrenador
Colegiado nº 15794 · Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza
Más de 14 años ejerciendo como enfermero, acompañando a personas con Diabetes tipo 2, prediabetes y sobrepeso. Más sobre mí.
Fuentes
7
- American Diabetes Association. «Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes». Ver fuente
- American Diabetes Association. «Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes». Ver fuente
- American Diabetes Association. «Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes». Ver fuente
- NGSP. «HbA1c: relación entre las unidades NGSP (%) e IFCC (mmol/mol)». Ver fuente
- GuíaSalud. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 y prediabetes. Ver fuente
- Nathan DM et al. «Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values». Diabetes Care, 2008. Ver fuente
- Miller M et al. «Triglycerides and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association». Circulation, 2011. Ver fuente
Aviso. Este artículo tiene carácter divulgativo y no sustituye la consulta con tu médico ni el tratamiento que te haya prescrito. No modifiques tu medicación por tu cuenta.